Довідка на право одруження переклад з польської

Герб Польщі

Річ Посполита Польща

 

Відділ запису актів громадського стану в ___________________________________________

 

№    _____________                                                       , дня  р.                                        _

 

 

ДОВІДКА

 

            На підставі ст. 71 положення від 29 вересня 1986 р. Закону про акти цивільного стану (Dz.U. №36, поз. 180 з пізн. змінами), стверджую, що нижче зазначена особа, яка планує одружитися за кордоном, може згідно з польським законодавством одружитися.

 

Прізвище

  —————————————————

Ім’я (імена)

——————————————-

Родинне прізвище

—————————————————

Дата і місце народження

—————————

Громадянство

польське ————————————————-

Цивільний стан

розлучений ———————————————

Родинне прізвище та ім’я (імена) батька

———————————————

Родинне прізвище та ім’я (імена) матері

—————————————–

Місце проживання

——————————————————————————-

 

 

Дані про особу, з якою вище зазначено особа планує зареєструвати шлюб:

 

 

Прізвище та ім’я (імена)

————————————-

Громадянство

українське ———————————————-

 

 

Дана довідка втрачає чинність після трьох місяців з дня її видачі.

 

 

 

 

Гербова печатка                                Заступник керівника

Відділу записів актів                          Відділу записів актів громадського стану

громадського стану                            /підпис,печатка/

в —                                         мгр. —